Договор на оказание мед.услуг
 |
Договор на оказание платных медицинских услуг (образец) |
Договор
на оказание платных медицинских услуг
(для физических лиц)
г. Находка
«_____»______________ 20___ г.
Общество с ограниченной ответственностью «ЭЛЕВИТА», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании Устава в лице директора ПавличенкоТ.И., с одной стороны, и ____(фамилия, имя, отчество)_ именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, именуемые вместе и по отдельности «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
- Предмет договора
1.1. Пациент поручает, а Исполнитель оказывает на возмездной основе медицинские услуги по наименованию, стоимости и в сроки, указанные в Приложении №1 к настоящему договору, которое является его неотъемлемой частью, а Пациент обязуется оплатить медицинские услуги по цене, в сроки и на условиях, установленных настоящим договором и приложениями к нему.
1.2. Подписав настоящий договор, Пациент дает свое согласие на предоставление Исполнителем медицинских услуг на платной основе.
1.3. Исполнитель, в соответствии с настоящим договором оказывает медицинские услуги в помещении Исполнителя , расположенном по адресу Приморский край, г. Находка Проспект Мира -12
1.4. Срок оказания медицинской услуги определяется датой и временем обращения пациента к Исполнителю в соответствии со ст. 190 ГК РФ . В случае длительного лечения, предполагающего этапность и составление медицинского плана, ориентировочные сроки фиксируются в медицинском плане лечения в медицинской карте.
1.5. Настоящий договор является рамочным по смыслу ст. 429,1 ГК РФ и определяет общие условия оказания всех слуг Пациенту. Детализация видов работ и услуг, стоимость этапов определяется в Приложениях к договору и согласовывается с Пациентом.
1.6. Исполнитель осуществляет свою деятельность на основании лицензии № ЛО-25-01- 004361 от 19.04.2018г. (выдана Департаментом Здравоохранения Приморского края, г. Владивосток, ул. 1-я Морская д.2, тел. 8(423) 241-21-25).
По адресу : 692000, Приморский край, г. Находка,Проспект Мира-12
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестренскому делу; при оказании первичной врачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по : терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности), аллергологии и иммунологии, дерматовенерологии, кардиологии, онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии.
- Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим договором.
2.1.2.По требованию Пациента информировать о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видов медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.
2.1.3.Выдавать Пациенту (законному представителю) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие его здоровье после получения медицинских услуг.
2.1.4. Предупредить Пациента о необходимости предоставления дополнительных медицинских услуг на возмездной основе, не предусмотренных договором.
2.1.5. Немедленно извещать Пациента о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. Определять длительность лечения, объем медицинских услуг, необходимость перевода в отделения другого профиля в соответствии с состоянием здоровья Пациента;
2.2.2. В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни Пациента, самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.
2.2.3. При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и соисполнителей по согласованию с Пациентом и Заказчиком;
2.2.4. Отказаться от исполнения настоящего договора в любое время, направив Исполнителю письменный отказ, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по настоящему договору.
2.3. Пациент обязуется:
2.3.1. Оплатить стоимость медицинских услуг, своевременно и в полном объеме.
2.3.2. До назначения курса лечения сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, кото¬рые могут повлиять на ход лечения, а также предоставить врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне Медицинского центра (при их наличии)
2.3.3. При прохождении курса лечения сообщать лечащему врачу о любых изменениях самочувствия;
2.3.4. Проинформировать Исполнителя об употреблении наркотических средств и лекарств их содержащих, психотропных препаратов, алкоголесодержащих напитков;
2.3.5. Согласовывать с лечащим врачом употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, мазей, и т.д.
2.3.6. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
2.4. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении, имеет право на:
2.4.1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
2.4.2.Выбор врача, в том числе лечащего, с учётом его согласия.
2.4.3.Обследование и лечение в условиях соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
2.4.4. Получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данные промежуточных обследований, результаты анализов, протоколы консилиумов и т.д.
2.4.5. Отказаться в письменной форме от медицинского вмешательства, дополнительных медицинских услуг.
2.4.6. Требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии (врачебной тайны).
2.4.7. Дать добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.4.8. Отказаться от получения медицинских услуг (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги.
2.4.9. ¨ Подключить услугу SMS – информирования.
¨ отказаться/отключить Услугу SMS-информирования.
- Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов
3.1. Стоимость медицинских услуг, оказываемых по настоящему договору, устанавливается в соответствии с действующим прейскурантом цен. Информация действующего прейскуранта размещена на информационных стендах в месте оказания услуг и на сайте центра: www.med-prisco.ru.
Стоимость Услуги сообщается Пациенту до начала оказания услуги.
3.2. Пациент оплачивает медицинские услуги Исполнителю в объеме, установленном в Приложении №1 к настоящему договору.
Оплата Услуг осуществляется Пациентом в день получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в российских рублях в кассу Исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение, данные изменения к Договору должны быть произведены в простой письменной форме и подписаны обеими сторонами Договора.
3.4. В случае, если по каким-либо причинам, не зависящим от Исполнителя и Пациента, объем оказываемых Пациенту медицинских услуг, предусмотренный настоящим договором, сократится либо оказание медицинских услуг в рамках настоящего договора на каком-либо этапе лечения окажется невозможным, стороны подписывают соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора, при этом с Пациента удерживается сумма за оказанные медицинские услуги, а также фактически понесенные Исполнителем расходы. Остаток суммы в рублях, внесенной за медицинские услуги, возвращается Пациенту (либо иному лицу, указанному в п. 3.4 договора) на указанный в заявлении счет, открытый в банке (кредитной организации) в течение 3-х рабочих дней.
3.5 В случае невозможности исполнения Исполнителем обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Пациента, в том числе при нарушении им медицинских предписаний, стоимость медицинских услуг подлежит оплате в полном объеме.
- Ответственность сторон
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
- Конфиденциальность
5.1. Конфиденциальной информацией признаются: сведения о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе его заболевания и иная информация, полученная при его обследовании и лечении.
5.2. С согласия Пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследуемого и лечения Пациента.
5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
- Срок действия договора и условия прекращения договора
6.1. Настоящий договор считается заключенным с момента подписания сторонами и действует 3 года.
6.2. Договор может быть досрочно расторгнут:
- по соглашению сторон
- в одностороннем порядке Пациентом в любое время , оплатив Исполнителю по Прейскуранту фактически оказанные услуги
- в соответствии со ст. 36 Закона РФ «О защите прав потребителей» в одностороннем порядке Исполнителем в случае, если Исполнитель уведомил Пациента об обстоятельствах, зависящих от него и способных снизить качество оказываемой медицинской услуги, но Пациент такие обстоятельства не устранил.
6.3. Все изменения и дополнения настоящего договора оформляются путем подписания дополнительного соглашения.
- Прочие условия
7.1.Стороны обязуются решать все возникшие по настоящему договору споры путем переговоров представителей сторон. Все неурегулированные сторонами споры в рамках выполнения настоящего договора разрешаются в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Претензии и споры, возникшие между Пациентом и Исполнителем, разрешаются по соглашению сторона, при недостижении согласия в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.
7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
7.3. Подписывая настоящий договор, пациент подтверждает, что он был проинформирован о возможности получения медицин6ской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. Помощи.
7.4. Отношения сторон при исполнении обязательств по настоящему договору подлежат регулированию Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 года №2300-1 "О защите прав потребителей", ППРФ от 04 октября 2012г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Приморского края, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации Приморского края, регулирующими отношения в области здравоохранения, а также Федеральным законом от 27 июля 2006 года №149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Федеральным законом от 27 июля 2006 года 152-ФЗ "О персональных данных".
7.5.В соответствии с п.2 ст.160 Гражданского кодекса РФ при подписании настоящего договора и приложений к нему со
стороны Клиники может быть использовано факсимильное воспроизведение подписи.
- Адреса и реквизиты сторон
Исполнитель ООО «ЭЛЕВИТА»
(ОГРН 1022500701970 (свидетельство о государственной регистрации юридического лица серии 25 № 003007848 от 05.11.2002г. выдано Инспекцией ФНС России по г. Находке Приморского края),
ИНН 2508049514, КПП 250801001 (свидетельство о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации серии 25 №002434890 выдано ИФНС России г. Находке)
Адрес с местонахождением: 692904, Приморский край, г. Находка, Проспект Мира-12
Тел. 8 (4236) 63-43-40
Банковские реквизиты:
Р/с 40702810050180111584 ПАО « Сбербанк России»
г.Хабаровск БИК 040813608
К/с 30101810600000000608
Директор Павличенко Т.И.. _______________________________
Пациент:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________________________
Документ удостоверяющий личность__________________________________________________________
Адрес регистрации и проживания ____________________________________________________________
Место работы (учебы) _____________________________________________________________________
Подпись (ФИО)____________________________________________________________________________